日日操日日碰,亚洲欧美日本综合,夜夜噜噜噜,久久久久久久亚洲国产精品87,国产精品久久久久久久久久久久,色婷婷亚洲,aa级亚洲电影

一、目的與要求

(一) 目的

通過西醫內科病區實習，進一步鞏固西醫內科學基本理論，掌握一般診療常規及常用診療操作技術，初步掌握處理西醫內科常見疾病的能力。

(二) 要求

1．掌握內科常見疾病的診斷和治療。

2．掌握內科常用診療操作技術，主要包括氧氣吸入治療術、霧化吸入治療術、體位引流術、心電圖描記術、洗胃術、胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、導尿術、動脈血氣分析等；有條件熟悉骨髓穿刺術、腰椎穿刺術等。

3．掌握內科住院病歷、常規醫療文件的正確書寫，內科醫囑的書寫。

4．熟悉內科常見急、危、重癥的診斷和初期處理原則。

5. 熟悉內科常用藥物的適應證、禁忌證，聯合應用藥物的原則，并能正確應用。

6．熟悉常用實驗室、器械檢查報告的閱讀與臨床意義分析。

7. 了解各系統疾病診療新理論、新技術、新方法。

二、實習內容

(一) 呼吸系統疾病

1．慢性治氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺心病的常見病因、臨床表現、診斷與治療。支氣管哮喘的臨床表現、診斷與現代治療方法，支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷。肺炎球菌肺炎的臨床表現、診斷與治療。

2．慢性呼吸衰竭的病因、臨床表現、臨床分型、診斷與治療。

3．肺結核的傳染源、傳播途徑、臨床表現、確診方法、治療原則。

4．支氣管肺癌的常見病因、分型。

  (二) 循環系統疾病

    1. 慢性心力衰竭的病因、誘因，慢性左、右心衰竭的臨床特點、治療。

2. 期前收縮、心房顫動、心動過速的心電圖識別、治療原則。

3. 高血壓病、冠心病、心臟瓣膜病的臨床特點、診斷要點、處理原則。

(三) 消化系統疾病

1．慢性胃炎、消化性潰瘍的常見病因、臨床特點、診斷方法與治療。

2．肝硬化的臨床表現、常見并發癥。

3．胃癌、肝癌的早期診斷、治療原則。

(四) 其他系統疾病

1．急、慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎衰竭的臨床表現、診斷與治療要點。

2．缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病的病因、實驗室診斷要點、治療原則。

3．風濕性關節炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡的臨床表現、治療要點。

4．甲狀腺機能亢進癥的臨床表現、實驗室診斷、藥物治療原則。

5．糖尿病的分型、并發癥、診斷、現代綜合防治措施。

（五）內科常用診療操作技術

1．診斷技術：心電圖描記術、胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、動脈血氣分析等。

2．治療技術：氧氣吸入治療術、霧化吸入治療術、體位引流術、洗胃術、導尿術等。

3. 了解心電監護系統的使用方法。

（六）住院病歷書寫規范和內容，常用醫療文書、醫囑的正確書寫。

（七）熟悉病區常規工作內容、程序，三級查房制度，醫護合作。

1．在上級醫師指導下，管理3-4張病床，系統觀察患者病情，書寫住院病歷，書寫長期、臨時醫囑，正確開出各種輔助檢查申請單，全程參與診療工作。

2．查房前做好預診工作，正確匯報病史，提出診斷和處理意見。

3．新病人和危重病的交接程序。

三、實習講座

(一)必講內容

1．內科常見疾病的診斷思路。

2．內科常用藥物使用原則。

3．急危重病例討論。

4．重要疾病的臨床新進展。

(二)參考內容

1．怎樣正確書寫住院病歷、醫療文書、醫囑、交接班記錄、會診記錄等。

2．誤診誤治典型病例分析。

四、實習考核及評分辦法

(一)臨床思維考核（占50分）

1．考核范圍：常見疾病的問診、體格檢查、診斷思路、重要鑒別診斷、治療方案。

2．考核方法：現場問診、體格檢查、書寫病歷、列出住院醫囑等。

(二)臨床技能考核（占50分）

1．考核范圍：常用診療技術的適應證、操作過程、注意事項。

2．考核方法：進行相應診療技術操作，現場打分。